Comer sano no es sinónimo de una alimentación sin sabor, color, repetitiva y aburrida como la mayoría de los pacientes piensa. Así lo asegura Oswaldo Jordan, médico nutricionista, en Maracaibo, quien aclara dos términos que se suelen confundir: “Dieta es el consumo de todos los alimentos en un período de tiempo determinado. En cambio, las modificaciones que el profesional de la nutrición realiza a la dieta de un paciente para obtener objetivos nutricionales se conocen como régimen nutricional”.
En términos nutricionales, la dieta equilibrada es la más sana. Según Jordan, es necesario que ésta cumpla con los siguientes requisitos: “La dieta debe contener, en diferentes proporciones adecuadas, los principales macro nutrientes: proteínas, carbohidratos y grasas, así como las vitaminas y minerales. Debe ser suficiente en cantidad y calidad para cumplir con los requerimientos energéticos diarios y debe ser armónica, placentera a la vista, y sobre todo, al paladar”.
Número de comidas principales y meriendas recomendadas por día:
El también docente de nutrición y dietética, en la Universidad del Zulia, afirma que tanto el número de comidas principales y meriendas, así como la proporción y porciones de los nutrientes deben ser individualizadas y ser calculadas, y prescritas, por el nutricionista de acuerdo con la edad, sexo, tipo de actividad física que realice el paciente y presencias de patologías.
“Básicamente, en términos generales, se deben realizar las 3 comidas principales (desayuno, almuerzo y cena) y según las necesidades antes mencionadas: de 1 a 3 meriendas por día, tomando en consideración que las meriendas deben contener nutricionalmente menos calorías que las comidas principales y no contener azúcares ni grasas saturadas, siendo las frutas y los productos lácteos bajos en grasas la primera opción para merendar entre comidas principales”, indica el especialista.
Evitar los alimentos con muchas calorías y escaso o nulo valor nutricional:
Jordan señala que para tener éxito en un régimen dietético se deben evitar todos aquellos alimentos que aportan muchas calorías y que tengan escaso o nulo valor nutricional. “A este grupo pertenecen el alcohol, el azúcar comercial, las bebidas gaseosas y pasteurizadas, las golosinas y las salsas comerciales. También deben evitarse los alimentos saturados en grasas como: tortas, galletas, helados y por supuesto, las preparaciones fritas (pasteles, empanadas, mandocas, patacones, arepas)”.
Asevera que deben preferirse las preparaciones a la plancha, al vapor o al horno, evitando los alimentos guisados. En cuanto a las proteínas, deben seleccionarse, preferiblemente, la carne de ave (pechuga de pollo) y el pescado, por su menor contenido de grasa saturada.
Ante la ansiedad de comer dulces:
“Si un paciente presenta ansiedad a determinada hora del día es señal de que su dieta actual no es equilibrada, es decir, que no tiene una adecuada proporción de nutrientes en cada comida, principalmente de proteínas y fibra, que son los nutrientes que producen mayor saciedad y que le permiten abstenerse de esa sensación de comer ansiosamente un dulce”, apunta el médico.
Enfatiza que en primer lugar hay que evaluar la dieta diaria de las personas que acuden a una consulta. “Es necesario preguntarle al paciente: ¿Qué está comiendo a diario y a qué hora siente la ansiedad? Seguidamente, explicarle y hacerlo consciente del escaso beneficio nutricional y del gran aporte calórico que representa ese gusto y, finalmente, negociar la posibilidad de que elija una opción más saludable como el dulce presente en las frutas”.
Dr. Oswaldo Jordan. 
Recomendaciones para ser constantes en un régimen nutricional y no recaer:
“Considero que la permanencia dentro de un régimen nutricional va más allá de un objetivo frágil a corto plazo como: usar un traje de baño para ir a la playa o un vestido para una graduación, quince años o matrimonio”, expresa Jordan, quien además afirma que “el ser saludable es una elección de vida” que se fundamenta en:
– El conocimiento y el darse cuenta de lo que comes y cómo comes, y las repercusiones de esa alimentación en el estado de salud. Es la etapa más difícil: el darse cuenta o etapa de contemplación. – Plantearse objetivos realizables a mediano y largo plazo, que es la etapa de negociación.
– Asesoramiento, control y acompañamiento regular por un personal calificado en nutrición y dietética (Etapa de acción).
– Tener compromiso y disciplina, lo que a su vez implica:
Apego al régimen nutricional prescrito.
No omitir comidas.
Tener siempre presente el objetivo nutricional planteado y entender
que todo alimento tiene calorías y que cada recaída implica un nuevo
comienzo.
Planificar con antelación el menú de cada comida en casa o en alguna
salida.
Saber decir “NO” sin culpa o pena.
Practicar una actividad recreativa diaria en el momento de mayor
ansiedad.
Evitar el consumo de alcohol.
Ubicar un apoyo dentro de la familia o amigos y comunicar claramente
la intención de cambiar hábitos para mejorar en salud.
El ‘cheat meal’ o ‘cacho’ a la dieta:
El galeno explica que “la ‘comida trampa’ o ‘cheat meal’ no es nada nuevo e innovador, siempre ha existido en los pacientes sometidos a régimen dietético, solo que lo nombramos de otra manera, para nosotros representa el llamado ‘cacho’. Habitualmente, este cacho se consume en respuesta al aburrimiento al régimen nutricional indicado o como un premio por la pérdida de peso logrado”.
Jordan informa que en nuestra región el ‘cheat meal’ es sinónimo de comida chatarra, es decir, alta en carbohidratos refinados y grasas saturadas. En conclusión: una comida muy alta en calorías y con escaso valor nutricional.
“Particularmente, no lo indico en etapas iniciales, puesto que necesitas cambiar hábitos y eso requiere de tiempo y conciencia por parte del paciente. En su lugar, la persona puede elegir sustitutos de comidas mucho más saludables, con un valor nutricional similar al menú de base indicado”.
El régimen nutricional debería estar acompañado de ejercicios:
La práctica de actividad física es fundamental en la pérdida de grasa y en la preservación y tonificación de la masa muscular, alega el médico. “El ejercicio es absolutamente necesario como complemento de todo régimen nutricional”.
Para que el paciente pueda cumplir con los objetivos nutricionales antes mencionados, recomienda:
– Realizar ejercicios cardiovasculares (caminar, trotar, ciclismo y natación, entre otros) combinados con ejercicios de resistencia (pesas).
Duración: Al menos 45 minutos por día, durante 5 días a la semana.
Intensidad: Moderada, por ejemplo, caminar a paso rápido .Jordan asegura que “mediante el régimen dietético se pueden disminuir diariamente, en promedio, 500 calorías. Y a través de la práctica de una hora de caminata diaria se pueden perder aproximadamente 250 calorías, es decir, cuando se combinan ambas actividades el beneficio es mayor”.
Sobre los suplementos vitamínicos:
El especialista asevera que los suplementos nutricionales no cumplen ninguna función si los pacientes no padecen de algún déficit vitamínico específico. “No es sano y muy costoso el uso indiscriminado de vitaminas sin ninguna indicación. Las vitaminas que recomiendo son las presentes en las frutas y vegetales”, agrega Oswaldo Jordan.
