Experimento con prueba de sangre podría detectar el Parkinson antes del inicio de los síntomas Diciembre 15, 2023 Por Corrie Pelc Más de 10 millones de personas en todo el mundo padecen la enfermedad de Parkinson. Muchas personas con Parkin
Experimento con prueba de sangre podría detectar el Parkinson antes del inicio de los síntomas
Diciembre 15, 2023
Por Corrie Pelc
Más de 10 millones de personas en todo el mundo padecen la enfermedad de Parkinson. Muchas personas con Parkinson pueden no ser diagnosticadas debido a la falta de síntomas o recibir un diagnóstico erróneo. Investigadores de la Universidad de Oxford han desarrollado una nueva prueba de sangre para ayudar a detectar la enfermedad de Parkinson antes de que ocurran los síntomas principales.
Más de 10 millones de personas en todo el mundo padecen la enfermedad de Parkinson, una afección neurológica que afecta el movimiento y las habilidades de pensamiento de una persona. Aunque hay algunos síntomas comúnmente conocidos de la enfermedad, a veces los signos tardan mucho tiempo en mostrarse o pueden ser confundidos con otros problemas. Una encuesta a más de 2,000 personas realizada en enero de 2020 por la organización sin fines de lucro Parkinson’s UK descubrió que el 26% de ellas informaron haber recibido un diagnóstico erróneo de una enfermedad diferente antes de recibir un diagnóstico de Parkinson. Si bien actualmente no existe una cura para la enfermedad de Parkinson, cuanto antes se detecte, más tratamiento y cuidado puede recibir una persona para ayudar a ralentizar la progresión de la enfermedad. Por esta razón, los científicos han estado trabajando en formas de detectar la enfermedad de Parkinson antes de que los síntomas aparezcan. Un equipo de investigadores de la Universidad de Oxford, que recientemente publicó un estudio en la revista JAMA Neurology sobre una nueva prueba de sangre que han desarrollado para la detección temprana de la enfermedad de Parkinson.
¿Por qué se necesita una prueba de detección temprana para el Parkinson? Según el Dr. George K. Tofaris, profesor de neurología y neurociencia translacional en el Departamento Nuffield de Neurociencias Clínicas de la Universidad de Oxford, y autor principal de este estudio, el cerebro tiene una cierta reserva de dopamina y la capacidad para compensar. Esto significa que, para cuando las personas con la enfermedad de Parkinson acuden a la clínica con el trastorno del movimiento habitual, aproximadamente el 60% o más de las células nerviosas productoras de dopamina ya han muerto, y la neurodegeneración a menudo es generalizada. «En esta etapa, es difícil restaurar las redes neuronales», explicó el Dr. Tofaris a Medical News Today. «Por otro lado, si pudiéramos detectar la patología temprano antes de llegar a este umbral crítico, entonces es más probable que seamos efectivos con terapias modificadoras de la enfermedad y el impacto de cualquier beneficio probablemente sería más duradero aunque no se logre una ‘cura'».
«Conocemos por diferentes estudios que la patología comienza más de una década antes de la presentación clínica», continuó. «Lo que nos falta es un biomarcador escalable para identificar estos cambios, idealmente una prueba de sangre. Por lo tanto, la necesidad de una prueba como esa va de la mano con la necesidad urgente de terapias modificadoras de la enfermedad». Una nueva forma de medir el alfa-sinucleína La prueba de sangre desarrollada por el Dr. Tofaris y su equipo se centra en detectar proteínas alfa-sinucleína, que están involucradas en el desarrollo de la enfermedad de Parkinson. «La alfa-sinucleína es una proteína pegajosa y, en sangre, proviene en su mayoría, aproximadamente el 99%, de fuentes periféricas, especialmente los glóbulos rojos», explicó el Dr. Tofaris. «Por esta razón, hasta ahora, las mediciones de alfa-sinucleína directamente en sangre no han sido útiles para el desarrollo de biomarcadores, ya que la mayor parte de la proteína que flota en la sangre no es relevante para el proceso de la enfermedad. Debido a la naturaleza pegajosa de la alfa-sinucleína, también es difícil separar la fracción de esta proteína relevante para la enfermedad sin contaminación del exceso masivo de alfa-sinucleína periféricamente derivada», agregó.
Para abordar este problema, esta nueva prueba de sangre aísla vesículas extracelulares de las células nerviosas que circulan en la sangre, lo que les permite medir su contenido de alfa-sinucleína. «Nuestro ensayo utiliza anticuerpos contra este marcador neuronal que están acoplados a cuentas magnéticas de otro modo no adhesivas», detalló el Dr. Tofaris. «Los compuestos anticuerpo-perla se unen a las vesículas extracelulares neurales en el suero y luego se extraen con un imán con una contaminación mínima de otras proteínas sanguíneas o alfa-sinucleína flotante libre». «Las vesículas extracelulares se lavan y se abren con detergentes para que se pueda medir la fracción de alfa-sinucleína en ellas. Creemos que esta fracción refleja los cambios dentro de las células nerviosas y, por lo tanto, ofrece una imagen más precisa del proceso de la enfermedad», continuó. El mayor riesgo de Parkinson tiene un aumento del doble de alfa-sinucleína Los investigadores probaron a 365 personas en riesgo de enfermedad de Parkinson con la nueva prueba de sangre, así como a 282 controles sanos y a 71 personas con enfermedad de Parkinson genética o esporádica. Tras el análisis, los científicos encontraron que aquellas con el mayor riesgo de desarrollar la enfermedad de Parkinson: más del 80% de probabilidad, tuvieron un aumento del doble en los niveles de alfa-sinucleína en las vesículas extracelulares neuronales. También encontraron que la prueba podía diferenciar con precisión entre aquellos con un riesgo bajo o controles sanos y podía distinguir entre una persona con alto riesgo de enfermedad de Parkinson y un control sano con un 90% de probabilidad. «Mi esperanza es que en el futuro, una prueba de sangre como esta, posiblemente en combinación con un cuestionario o una evaluación limitada, se implementará para la detección temprana del Parkinson para el inicio de una intervención modificadora de la enfermedad, como lo hacemos actualmente para ciertos cánceres o programas de detección de factores de riesgo cardiovascular», dijo el Dr. Tofaris.
Hallazgos altamente significativos MNT también habló con el Dr. Daniel Truong, neurólogo y director médico del Truong Neuroscience Institute en el MemorialCare Orange Coast Medical Center en Fountain Valley, California, y editor en jefe de la Journal of Clinical Parkinsonism and Related Disorders, acerca de este estudio. El Dr. Truong comentó que, como médico, creía que estos nuevos hallazgos son altamente significativos. Explicó: «Sugieren que los niveles de alfa-sinucleína L1EV en suero [niveles en sangre de una forma de alfa-sinucleína] podrían potencialmente ser utilizados para identificar a individuos con un alto riesgo de desarrollar la enfermedad de Parkinson antes del inicio de los síntomas motores clásicos. Esta detección temprana podría ser crucial para una intervención oportuna y posiblemente para frenar la progresión de la enfermedad con terapias emergentes. Estos hallazgos aumentan significativamente el aspecto del diagnóstico de la enfermedad de Parkinson. Otra estrategia [que] ha sido introducida recientemente es la biopsia de piel. Esto permitió [la] identificación de alfa-sinucleína en biopsias de piel en pacientes con Parkinsonismo». El Dr. Truong dijo que identificar la enfermedad de Parkinson antes del inicio de los síntomas principales es crucial por varias razones, incluida la intervención y el tratamiento tempranos, la calidad de vida, una mejor comprensión de la progresión de la enfermedad y el posible beneficio de las terapias que puedan surgir en el futuro. «Los pacientes en estado inicial son valiosos para la investigación clínica, ya que pueden ayudar a comprender las etapas iniciales de la enfermedad», continuó. «El diagnóstico temprano y preciso puede prevenir el diagnóstico erróneo y el tratamiento inapropiado, que puede ocurrir cuando la enfermedad de Parkinson se confunde con otras condiciones que causan síntomas similares. En estos casos, la prueba podría ayudar a diferenciar el Parkinsonismo inducido por fármacos, la hidrocefalia de presión normal, el Parkinsonismo vascular, del Parkinsonismo». «El diagnóstico temprano elimina la incertidumbre para los pacientes que experimentan síntomas sin una causa identificada», agregó el Dr. Truong. «Esto puede conllevar a mejores resultados psicológicos, ya que los pacientes y sus familias pueden enfocarse en manejar la enfermedad en lugar de preocuparse por una condición desconocida. En general, la identificación temprana de la enfermedad de Parkinson es un aspecto clave para mejorar los resultados de los pacientes, avanzar en la investigación y desarrollar tratamientos más efectivos». Enfermedad de ParkinsonSangre / HematologíaDispositivos médicos / DiagnósticosComparte este artículo
