Altos niveles de ‘buen colesterol’ pueden aumentar el riesgo de demencia Un nuevo estudio muestra que los altos niveles de HDL-C («buen colesterol») pueden estar asociados con un mayor riesgo de demencia en adultos mayores. Una
Altos niveles de ‘buen colesterol’ pueden aumentar el riesgo de demencia
Un nuevo estudio muestra que los altos niveles de HDL-C («buen colesterol») pueden estar asociados con un mayor riesgo de demencia en adultos mayores.
Una posible explicación podría ser que el colesterol HDL se comporta de manera muy diferente en el cerebro en comparación con el resto del cuerpo. El colesterol HDL puede llevar al endurecimiento de los vasos sanguíneos, y en el cerebro, esto podría aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular.
Los investigadores encontraron que los altos niveles de HDL-C vinculados con el riesgo de demencia eran poco comunes y no estaban relacionados con la dieta, sino que era más probable que indicaran un trastorno metabólico.
Según un nuevo estudio, los altos niveles de HDL-C, más comúnmente conocido como ‘buen colesterol’, están vinculados a un mayor riesgo de demencia en adultos mayores.
Los autores del estudio explicaron que los niveles muy elevados de HDL-C asociados con el riesgo de demencia en su investigación eran poco comunes y no estaban relacionados con la dieta, pero había una mayor probabilidad de que indicaran un trastorno metabólico.
Los investigadores examinaron a 18,668 participantes mayores sanos que en su mayoría tenían más de 70 años. Durante un seguimiento promedio de 6,3 años, los participantes con niveles muy altos de HDL-C (> 80 mg / dL o > 2.07 mmol / L) al inicio del estudio tuvieron un 27% más de riesgo de demencia en comparación con aquellos con niveles óptimos de HDL-C (para hombres: 40 a 60 mg / dL o 1.03-1.55 mmol / L; para mujeres: 50 a 60 mg / dL o 1.55-2.07 mmol / L).
Además, los participantes que tenían 75 años o más mostraron un 42% más de riesgo de demencia en comparación con aquellos con niveles óptimos de colesterol HDL. Los resultados mostraron que 2,709 participantes tenían niveles muy altos de HDL-C al inicio del estudio, con 38 casos de demencia en aquellos que tenían niveles muy altos y eran más jóvenes de 75 años, y 101 en aquellos de 75 años o más con niveles muy altos.
Los hallazgos fueron publicados en The Lancet Regional Health – Western Pacific.
Sobre el colesterol ‘bueno’ y ‘malo’
«Los términos ‘bueno’ y ‘malo’ colesterol, creo, simplifican en exceso las diferencias entre el colesterol HDL y LDL, respectivamente», dijo el Dr. Corey Bradley, cardiólogo y profesor asistente de medicina en la Universidad de Columbia Vagelos College of Physicians and Surgeons. «Pero en esencia, el colesterol HDL ha sido tradicionalmente considerado ‘bueno’ porque ayuda a transportar el colesterol fuera del torrente sanguíneo y llevarlo de regreso al hígado».
Por otro lado, «el colesterol LDL se considera ‘malo’ porque puede acumularse en las paredes de las arterias y llevar a la formación de placa, conocida como aterosclerosis. Lo que estamos aprendiendo ahora es que hay mucha más complejidad en el papel del HDL en el cuerpo. Como resultado, suelo explicar a los pacientes que es más ‘neutro’ que ‘bueno'», comentó Bradley a Medical News Today.
El Dr. Dylan Wint, neurólogo del Cleveland Clinic Lou Ruvo Center for Brain Health, explicó que cuando se trata de entender la diferencia entre el colesterol ‘bueno’ y ‘malo’, no es tan simple, como con la mayoría de las cosas en fisiología. «Las lipoproteínas de baja densidad (LDL y LDL muy) son necesarias para transportar el colesterol desde el hígado, a través del torrente sanguíneo, a otros órganos. Las LDL fueron calificadas como ‘malas’ porque son el principal tipo de colesterol que se encuentra en las placas que se acumulan en las paredes de las arterias, predisponiendo a obstrucciones, coágulos e inflamación. Altos niveles de LDL están asociados con enfermedades isquémicas como el accidente cerebrovascular y la enfermedad coronaria», dijo el Dr. Wint. «Las lipoproteínas de alta densidad (HDL) tienden a llevar el colesterol desde las arterias hasta el hígado. Por lo tanto, reducirían la probabilidad de formación de placa y por lo tanto se consideran ‘buenas’. Ambos de estos colesteroles, en equilibrio adecuado, son necesarios para una función fisiológica ideal», agregó. Cómo afecta el exceso de ‘buen colesterol’ el riesgo de demencia
«Hasta ahora, no tenemos evidencia de una conexión causal entre HDL-C y demencia; sin embargo, este no es el primer estudio que sugiere una asociación», dijo Bradley. «Creo que todavía hay mucho que no entendemos completamente sobre esta asociación, pero ciertamente nos está llevando a hacer mejores preguntas e investigar más a fondo esta relación». Algunas posibles explicaciones se relacionan con cómo el colesterol HDL se comporta de manera muy diferente en el cerebro en comparación con el resto del cuerpo, señaló Bradley. El colesterol HDL puede llevar al endurecimiento de los vasos sanguíneos, y en el cerebro, esto podría aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular.
También puede causar cambios proinflamatorios en el cerebro, que pueden estar relacionados con algunas formas de demencia. Además, como sugirieron los investigadores, los niveles de HDL en el cuerpo no siempre se relacionan directamente con la funcionalidad de la partícula. Es posible que cuando el HDL está en niveles altos, no se comporte de la misma manera que cuando está en rangos ‘normales’, añadió Bradley.
Dash
[ «Niveles anormales de casi cualquier cosa, incluso cosas que se consideran ‘buenas’, tienden a causar problemas. La salud suele caracterizarse por la moderación, el equilibrio y la alineación de los sistemas del cuerpo y el cerebro con los usos para los que fueron diseñados». — Dr. Dylan Wint]
«El HDL es un transportador cuya ‘carga principal’ (creemos) es el colesterol. El colesterol es un componente importante de las estructuras cerebrales, y un cambio en la frecuencia o intensidad de las interacciones del HDL podría degradar los procesos normales. A medida que los niveles de HDL se vuelven extremadamente altos, la estructura de los HDL mismos cambia, lo que podría afectar la ‘economía del colesterol’ del cerebro. Finalmente, esto puede no estar relacionado directamente con el colesterol en sí, sino con algo más que tiene el HDL (o no tiene) para preservar la salud cerebral», explicó el Dr. Wint a MNT.
Los altos niveles de HDL-C también se relacionan con trastornos metabólicos
Los autores del estudio señalaron que los altos niveles de HDL-C asociados con el riesgo de demencia eran poco comunes y no estaban relacionados con la dieta, sino que es más probable que indiquen un trastorno metabólico. «Los investigadores en este estudio informaron una asociación entre el HDL y el riesgo de demencia para niveles > 80 mg / dl. Esto está por encima de lo que consideramos niveles de HDL ‘normales’, pero los niveles varían ampliamente según el paciente. Si bien las elecciones de estilo de vida ciertamente afectan los niveles de HDL, el papel de la genética también es muy importante», dijo Bradley. «Hay diferentes mutaciones genéticas que pueden causar los niveles más altos de HDL descritos en este estudio. Si bien el estudio ajustó por mutaciones genéticas comunes para tratar de controlar esto, todavía hay mucho por aprender sobre el papel de la genética que aún no entendemos. Estas variantes genéticas pueden estar relacionadas tanto con los niveles de HDL como con el riesgo de demencia, simplemente hay mucho más por aprender sobre estas asociaciones», continuó.
Limitaciones de este estudio
La mayor limitación de este estudio es la demografía. «Este estudio incluyó a pacientes blancos relativamente saludables», señaló Bradley. «No está claro cómo y si estos datos se aplican a una población diversa. Es difícil aplicar los resultados de este estudio a la mayoría de las poblaciones de pacientes en los Estados Unidos. Este estudio ciertamente genera hipótesis y debería llevar a hacer más preguntas sobre esta asociación, pero es demasiado pronto para sacar conclusiones generalizables», dijo.
El Dr. Wint también señaló varias limitaciones:
«Solo el 9% de los participantes en general no eran blancos. Ha quedado claro que los factores de riesgo para la demencia difieren entre los grupos raciales y étnicos.
El tipo de análisis genómico no pudo identificar si podría haber un factor genético único que predispone tanto al HDL extremadamente alto como a la demencia.
No había biomarcadores de demencia que pudieran ofrecer una mejor comprensión de lo que está sucediendo, ‘¿es esta demencia vascular? ¿Enfermedad de Alzheimer? ¿Alguna otra proteinopatía?’ y una mejor visión de cuál podría ser el papel del HDL». Colesterol Enfermedad de Alzheimer / Demencia Comparte este artículo
