¿Podría la falta de sueño o el exceso de sueño aumentar el riesgo de sufrir un derrame cerebral? Un nuevo estudio destaca la conexión entre varios problemas de sueño y un mayor riesgo de sufrir un derrame cerebral. Los investigadores encont
¿Podría la falta de sueño o el exceso de sueño aumentar el riesgo de sufrir un derrame cerebral?
Un nuevo estudio destaca la conexión entre varios problemas de sueño y un mayor riesgo de sufrir un derrame cerebral. Los investigadores encontraron que los problemas de sueño aumentan la incidencia de derrames cerebrales hasta cinco veces. Se necesitan más estudios para confirmar los resultados.
El sueño de calidad es esencial para la salud. Los problemas de sueño van desde una duración de sueño demasiado corta o demasiado larga, dificultad para conciliar el sueño y mantenerlo, hasta síntomas como ronquidos, resoplidos y pausas en la respiración. Los estudios muestran que la apnea obstructiva del sueño está asociada con el derrame cerebral. Si los demás trastornos del sueño están relacionados con el derrame cerebral aún es desconocido.
Conocer más sobre cómo los problemas de sueño pueden afectar el riesgo de sufrir un derrame cerebral podría ayudar al desarrollo de estrategias preventivas. Recientemente, los investigadores investigaron la conexión entre los problemas de sueño y la incidencia de derrames cerebrales agudos. Descubrieron que cuanto más problemas de sueño tenían los individuos, más probabilidades tenían de sufrir un derrame cerebral. El estudio se publicó en la revista Neurology.
El Dr. Adi Iyer, neurocirujano y neurointervencionista del Pacific Neuroscience Institute en Providence Saint John’s Health Center en Santa Mónica, California, que no participó en el estudio, dijo a Medical News Today que, «[a]unque puede haber cambios fisiológicos independientes que ocurren con un sueño deficiente que predispone al derrame cerebral, es probable que el sueño en general represente un epifenómeno de factores de riesgo de derrame cerebral conocidos como la obesidad, la edad avanzada y el consumo de alcohol, etc.» «El sueño puede ser un factor de riesgo modificable para el derrame cerebral y los médicos deben evaluar la calidad y duración del sueño de los pacientes», agregó.
Para el estudio, los investigadores analizaron los datos de atención médica de 1,799 participantes que habían experimentado un derrame cerebral isquémico, el tipo más común de derrame cerebral, en el que un coágulo de sangre bloquea una arteria que conduce al cerebro. También analizaron los datos de 439 personas que experimentaron una hemorragia intracerebral (HIC), sangrado en el tejido cerebral, y 4.496 controles que habían sido emparejados según la edad y el sexo. Los participantes tenían una edad promedio de 62 años. Por último, los investigadores preguntaron a los participantes acerca de sus comportamientos de sueño, incluyendo la duración y la calidad del sueño, en el mes anterior a sufrir un derrame cerebral.
Al final, los investigadores encontraron que varios problemas de sueño estaban relacionados con un aumento en la incidencia de derrames cerebrales. Específicamente, aquellos que dormían menos de 5 horas por noche tenían tres veces más probabilidades de sufrir un derrame cerebral que aquellos que dormían 7 horas. Mientras tanto, el riesgo de sufrir un derrame cerebral se duplicó para aquellos que dormían más de 9 horas por noche en comparación con los que dormían 7 horas. La apnea del sueño, la pausa en la respiración varias veces por hora, estuvo relacionada con un riesgo de derrame cerebral tres veces mayor. Una siesta de una hora o más también se relacionó con un 88% más de riesgo de derrame cerebral en comparación con no dormir siesta en absoluto. Los investigadores también encontraron que aquellos que roncaban tenían un 91% más de probabilidades de sufrir un derrame cerebral que aquellos que no lo hacían, y que aquellos que resoplaban tenían casi tres veces más probabilidades de sufrir un derrame cerebral que aquellos que no lo hacían. Además, los investigadores descubrieron que cuanto más problemas de sueño tuvieran los individuos, más probabilidades tenían de sufrir un derrame cerebral o una HIC. «No solo nuestros resultados sugieren que los problemas de sueño individuales pueden aumentar el riesgo de sufrir un derrame cerebral, sino que tener más de cinco de estos síntomas puede llevar a cinco veces el riesgo de derrame cerebral en comparación con aquellos que no tienen ningún problema de sueño», advierte la Dra. Christine McCarthy de la Universidad de Galway en Irlanda, autora principal y autora correspondiente del estudio.
Los expertos en sueño y riesgo de derrame cerebral conversaron con Medical News Today para entender más sobre la conexión entre los problemas de sueño y el riesgo de sufrir un derrame cerebral. El Dr. Thomas Kilkenny, director del Instituto de Medicina del Sueño del Hospital Universitario de Staten Island, no involucrado en el estudio, dijo que el 80% del sueño adulto es sueño no REM, y que durante este tiempo, el sistema cardiovascular es controlado por el sistema nervioso autónomo que reduce la presión arterial, la frecuencia cardíaca y la carga cardiovascular. Estos factores, señaló, tienen un efecto protector sobre la salud cardiovascular. Agregó que la interrupción del sueño, incluida la apnea del sueño, el insomnio y el trabajo nocturno, pueden afectar negativamente este efecto protector al reducir el tiempo dedicado al sueño no REM. Agregó: «Cuando esto ocurre, hay una disminución en la [recuperación cardiovascular], pero también un aumento significativo [en] el estrés en el sistema cardiovascular». «La mala calidad del sueño, a través de la [reducción del sueño no REM], también activa una multitud de otros mecanismos, incluyendo lesiones por hipoxia intermitente, fluctuaciones de la presión arterial, arritmia cardíaca, inflamación, resistencia a la insulina, activación de hormonas del estrés y hipercoagulabilidad, todos ellos con el potencial de provocar enfermedades cardiovasculares, incluidos los derrames cerebrales», dijo Kilkenny.
McCarthy también señaló que el sueño está siendo reconocido cada vez más como el tercer pilar de la salud, junto con la dieta y el ejercicio, aunque no ha sido tan exhaustivamente investigado. Sin embargo, advirtió que es difícil decir si los problemas de sueño causan factores de riesgo de derrame cerebral o viceversa. «Por ejemplo», señaló, «el aumento del consumo de alcohol puede causar interrupciones en la calidad del sueño, pero los trastornos de la calidad del sueño también pueden resultar en un mayor uso de alcohol como sedante. Se requiere investigación futura de intervención para determinar asociaciones causales».
Cuando se le preguntó sobre las implicaciones del estudio, Kilkenny dijo que debería ser una «despertar» para los pacientes y los médicos sobre la importancia de un sueño de buena calidad. «Los resultados del estudio también dan a los médicos un incentivo para preguntar acerca de los hábitos de sueño cuando ven a los pacientes en la consulta. El sueño rara vez se discute rutinariamente en la consulta y los médicos pueden estar perdiendo una oportunidad para mejorar la salud de sus pacientes al detectar trastornos del sueño más temprano», agregó. McCarthy señaló: «Nuestros hallazgos sugieren que los síntomas de trastornos del sueño pueden representar factores de riesgo para el derrame cerebral y/o que su presencia identifica a personas con mayor riesgo de sufrir un derrame cerebral. El estudio no muestra que los problemas de sueño causan derrames cerebrales. Solo muestra una asociación. Dados nuestros hallazgos, estudios futuros deberían analizar las intervenciones para los problemas de sueño y su potencial para reducir el riesgo de sufrir un derrame cerebral».
