Relacionan medicamentos para la acidez estomacal con enfermedades cardíacas y renales

Un estudio ha relacionado el uso a largo plazo de medicamentos conocidos como inhibidores de la bomba de protones (IBP), que generalmente se usan para tratar la acidez estomacal, las úlceras y el reflujo ácido, a casos fatales de enfermedad cardiovascular, enfermedad renal crónica y Cáncer gastrointestinal superior.

El estudio, realizado por investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis y el Sistema de Atención de Salud de San Luis de Veterans Affairs, también encontró que dichos riesgos aumentan con la duración del uso de la IBP incluso cuando se toman en dosis bajas.

Para el estudio, los investigadores revisaron los registros médicos no identificados en una base de datos mantenida por el Departamento de Asuntos de Veteranos de los EE. UU. Al examinar los datos médicos adquiridos entre julio de 2002 y junio de 2004, los investigadores identificaron a 157,625 personas, en su mayoría hombres de raza blanca de 65 años o más, a quienes se les recetaron IBP recientemente recetados, y a 56,842 personas a las que se les había recetado otra clase de medicamentos supresores de ácido conocidos como H2 bloqueadores Siguieron a los pacientes, 214,467 en total, por hasta 10 años.

Los investigadores encontraron un aumento del 17 por ciento en el riesgo de muerte en el grupo con IBP en comparación con el grupo bloqueador H2. Ellos calcularon 45 muertes en exceso atribuibles al uso de PPI a largo plazo por cada 1,000 personas. Las tasas de mortalidad para los IBP fueron de 387 por 1.000 personas, y las tasas de mortalidad para los bloqueadores H2 fueron de 342 por 1.000.

Específicamente, 15 por 1,000 de los usuarios de PPI murieron por enfermedades del corazón; cuatro por 1,000 por enfermedad renal crónica y dos por 1,000 por cáncer de estómago. Las tasas de mortalidad por enfermedad cardiovascular fueron 88 en el grupo de IBP, frente a 73 en el grupo de bloqueadores H2; la debida al cáncer de estómago, 6 en el grupo PPI, frente a 4 en el grupo de bloqueadores H2; y debido a la enfermedad renal crónica, 8 en el grupo PPI, frente a 4 en el grupo bloqueador H2.

Además, el estudio encontró que más de la mitad de las personas que tomaban PPI lo hacían sin necesidad médica. Entre este grupo, las muertes relacionadas con los IBP fueron más comunes, con casi 23 personas por cada 1.000 fallecidos por enfermedad cardíaca, casi 5 por 1.000 por enfermedad renal crónica y 3 por cáncer de estómago.

El estudio también encontró que más del 80 por ciento de los usuarios de PPI tomaban dosis bajas del medicamento recetado, o los equivalentes a las dosis ofrecidas en versiones de venta libre. «Esto sugiere que el riesgo puede no estar limitado a los IBP recetados, pero también puede ocurrir con dosis de venta libre», dijo el autor principal Ziyad Al-Aly, profesor asistente de medicina en la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington.

«Tomar PPI durante muchos meses o años no es seguro, y ahora tenemos una imagen más clara de las condiciones de salud asociadas con el uso de PPI a largo plazo», dijo Al-Aly.

En el siguiente paso, los investigadores continuarán estudiando los efectos adversos para la salud relacionados con los IBP, en particular con respecto a aquellos con mayor riesgo.

Más de 15 millones de estadounidenses tienen recetas para los IBP. Además, muchos millones más compran los medicamentos de venta libre y los toman sin estar bajo el cuidado de un médico y, a menudo, de forma indefinida.

El estudio fue publicado en línea el jueves en la revista The BMJ.