¿Son seguros los medicamentos agonistas de receptores de GLP-1 para usar durante el embarazo? By Corrie Pelc on December 16, 2023 — Fact checked by Sarah Myers, PharmD Entre el 1 y el 2% de todos los embarazos en el mundo se ven afectados p
¿Son seguros los medicamentos agonistas de receptores de GLP-1 para usar durante el embarazo?
By Corrie Pelc on December 16, 2023 — Fact checked by Sarah Myers, PharmD
Entre el 1 y el 2% de todos los embarazos en el mundo se ven afectados por diabetes pregestacional.
La diabetes pregestacional se considera una de las complicaciones médicas más desafiantes durante el embarazo, y aumenta el riesgo de complicaciones potenciales a lo largo del embarazo. El número de personas que utilizan medicamentos agonistas de receptores de GLP-1 para la diabetes tipo 2 ha aumentado en los últimos años. Ahora, investigadores de la Escuela de Salud Pública de Harvard T.H. Chan han encontrado que los medicamentos como los agonistas de receptores de GLP-1 no aumentan el riesgo de malformaciones congénitas en el embarazo en comparación con la terapia con insulina.
Los científicos creen que el número de bebés expuestos prenatalmente a estos fármacos continuará aumentando. Entre el 1 y el 2% de todos los embarazos en todo el mundo se ven afectados por diabetes pregestacional, en los que la persona embarazada ya tenía diabetes antes de quedar embarazada. La diabetes pregestacional se considera una de las complicaciones médicas más desafiantes durante el embarazo, ya que requiere un manejo constante de la diabetes de la persona embarazada. La condición también puede aumentar el riesgo de posibles complicaciones del embarazo, incluyendo defectos de nacimiento, aborto espontáneo, restricción del crecimiento fetal, parto prematuro y preeclampsia.
A pesar de que no todos los embarazos están planeados, más y más personas quedan embarazadas mientras reciben tratamiento con estos medicamentos. «Por lo tanto, era fundamental generar evidencia sobre la seguridad de estos medicamentos», agregó. Riesgos de los tratamientos no insulínicos para la diabetes pregestacional
Para este estudio, la Dra. Hernández-Díaz y su equipo examinaron los datos de más de 3.5 millones de embarazos entre 2009 y 2021 en Finlandia, Islandia, Noruega, Suecia, Israel y Estados Unidos. De estos embarazos, casi 52,000 incluyeron personas con diabetes tipo 2 pregestacional. Durante los 3 meses antes o los 3 meses después de quedar embarazadas, alrededor de 15,000 de esas personas completaron una receta para una medicación antidiabética no insulínica de primera o segunda línea. Durante el estudio, los investigadores encontraron que los bebés nacidos de personas con diabetes tipo 2 pregestacional que tomaron una medicación antidiabética no insulínica de segunda línea, incluidos los agonistas de receptores de GLP-1, no tenían un mayor riesgo de malformaciones congénitas graves en comparación con los bebés expuestos a la insulina.
«El estudio muestra que estos nuevos medicamentos para la diabetes no representan un riesgo importante de defectos de nacimiento cuando se usan temprano en el embarazo, lo cual es tranquilizador», dijo la Dra. Hernández-Díaz. Sin embargo, a pesar de ser el estudio más grande en este campo hasta la fecha, cubriendo más de 3.5 millones de embarazos, relativamente pocas mujeres usaron estos medicamentos, y algunas estimaciones fueron imprecisas. «Se necesitan más estudios para confirmar los resultados».
Prenatal exposure to GLP-1 drugs to increase
Los investigadores también observaron un aumento en el uso de medicamentos antidiabéticos de segunda línea a lo largo del período del estudio, especialmente el uso de agonistas de receptores de GLP-1 en Estados Unidos, lo que sugiere que el número de bebés expuestos prenatalmente a estos medicamentos seguirá aumentando.
Durante el período del estudio, la diabetes tipo 2 se volvió más común entre las mujeres en edad fértil y la proporción tratada con nuevos medicamentos antidiabéticos, en especial los agonistas de receptores de GLP-1, aumentó en los Estados Unidos. «Dado que no todos los embarazos están planeados, cada vez más personas quedan embarazadas mientras reciben tratamiento con estos medicamentos», dijo la Dra. Hernández-Díaz. «Ahora, los agonistas de receptores de GLP-1, como semaglutida —Wegovy, Ozempic— también están aprobados para tratar la obesidad, lo que sugiere que el número de bebés expuestos prenatalmente a estos medicamentos seguirá aumentando». «Por lo tanto, un número creciente de pacientes y profesionales de la salud buscarán información sobre la seguridad de los agonistas de receptores de GLP-1 cuando se usan temprano en el embarazo. Nuestros hallazgos son significativos porque proporcionan una tranquilidad inicial sobre la seguridad para los bebés expuestos a estos medicamentos durante el embarazo», concluyó la Dra. Hernández-Díaz. Proporcionar mejoras para la salud infantil
MNT también habló con el Dr. G. Thomas Ruiz, gineco-obstetra certificado y gineco-obstetra principal en el MemorialCare Orange Coast Medical Center en Fountain Valley, CA, sobre este estudio. El Dr. Ruiz no estuvo involucrado en esta investigación.
El Dr. Ruiz dijo que no le sorprendió que los medicamentos antidiabéticos no insulínicos de segunda línea, como los agonistas de receptores de GLP-1, sean seguros para usar durante el embarazo porque son muy similares a los medicamentos utilizados en el pasado para tratar la diabetes pregestacional, como la metformina y la gliburida.
«A largo plazo, obtendremos más información, pero en este momento parece que tenemos suficiente información de que no estamos viendo realmente un efecto significativo en el feto, solo mejoras porque tenemos un mejor control glucémico antes del embarazo».
