Un nuevo estudio aclara la efectividad de la cirugía para la condición de las válvulas del corazón
Un equipo de investigadores de la Universidad de Virginia Occidental ha encontrado que la tasa de éxito de la reparación quirúrgica para una enfermedad de la válvula del corazón llamada regurgitación mitral fue superior al 90% en los Estados Unidos, mientras que el riesgo de mortalidad después de la cirugía fue inferior al 1%. La regurgitación mitral afecta a unos 24 millones de personas en todo el mundo y los pacientes suelen someterse a una cirugía para reparar la válvula del corazón. Los resultados del estudio podrían ayudar a desarrollar un nuevo modelo de riesgo en línea y una calculadora de riesgo para ayudar a los médicos a predecir los resultados después del tratamiento según las condiciones de salud de la persona.
La válvula mitral es una de las cuatro válvulas del corazón y es responsable de asegurarse de que la sangre fluya en una dirección hacia adelante entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo. Cuando se produce una regurgitación mitral, la válvula no se cierra correctamente y la sangre fluye hacia atrás desde el ventrículo izquierdo hacia la aurícula izquierda. Los síntomas pueden incluir palpitaciones, cansancio, falta de aliento y hinchazón en las manos y pies. Los médicos utilizan varias pruebas, como radiografías, electrocardiogramas y ecocardiogramas, para diagnosticar la enfermedad. El tratamiento incluye ciertos medicamentos, como anticoagulantes y betabloqueantes, y la reparación física de la válvula mitral. Si se requiere una reparación física, puede realizarse mediante cirugía o un procedimiento menos invasivo llamado reparación percutánea de borde a borde, dependiendo del factor de riesgo del paciente.
El doctor Vinay Badhwar, profesor de cirugía cardiovascular y torácica en la Universidad de Virginia Occidental y autor principal del estudio, explicó que la reparación mitral quirúrgica se realiza a través de una esternotomía o, con frecuencia, mediante un pequeña incisión de 3 cm en el pecho derecho. La reparación directa quirúrgica de la regurgitación mitral implica un tratamiento preciso de la patología del folleto y la colocación de un anillo o banda para apoyar la reparación de la válvula y evitar su dilatación en el futuro. La reparación percutánea de borde a borde es una terapia que no requiere cirugía abierta, pero utiliza una punción en la vena femoral para acceder a la válvula mitral y colocar un dispositivo similar a una pinza para estabilizar la fuga. Badhwar agregó que este enfoque percutáneo solo está aprobado actualmente para personas con alto riesgo de reparación quirúrgica y que hay dos ensayos clínicos que actualmente evalúan la reparación percutánea de borde a borde frente a la cirugía en pacientes de bajo riesgo.
