La lista considerará edad, tipo y ubicación del tumor, metástasis y condiciones clínicas. La selección médica determinará primero quién puede beneficiarse del tratamiento.
El Ministerio de Sanidad de España prepara un sistema de puntuación para ordenar el acceso a las máquinas de protonterapia que comenzarán a operar en hospitales públicos. De acuerdo con lo reportado por ABC sobre los criterios previstos, la edad tendrá peso en la lista, junto con características del tumor y la situación clínica del paciente.
La valoración médica precederá a la lista
Antes de aplicar el baremo, los médicos decidirán qué pacientes pueden beneficiarse del tratamiento. Quienes sean considerados aptos pasarán a una lista de espera y serán ordenados mediante una calculadora de prioridades; el sistema no sustituye esa evaluación clínica.
La escala asigna 10 puntos a pacientes de 14 años o menos; 9 puntos a quienes tienen entre 15 y 19 años; 8 a las edades de 20 a 26; 7 entre 27 y 30, y 6 entre 31 y 35. El material reportado no detalla aquí la puntuación de los grupos de mayor edad.
También sumarán puntos determinados tumores en la base del cráneo o la órbita ocular. Entre los tumores cerebrales y del sistema nervioso, se priorizarían el meduloblastoma, el ependimoma y el glioma. La ausencia de metástasis cuenta igualmente a favor.
Embarazo y preservación de la fertilidad también cuentan
El baremo contempla, además, la reirradiación de una misma zona, la necesidad de atención preferente, la radiosensibilidad, la preservación de la fertilidad y la reducción de dosis al feto durante el embarazo.
La protonterapia emplea protones acelerados para tratar el tumor. Según la explicación incluida en el material, estos pueden depositar menos radiación en tejidos sanos: liberan la mayor parte de su energía en un punto y dejan poca dosis más allá del tumor. La descripción del pico de Bragg se relaciona con ese efecto.
Los resultados de los estudios citados son mixtos: para algunos pacientes no se describen ventajas frente a la radioterapia convencional, mientras que en casos específicos puede ser más beneficiosa. La investigación mencionada sobre niños con cáncer cerebral apunta a mejores resultados en ese grupo. La radioterapia convencional continúa como primera opción para la mayoría de pacientes y tipos de cáncer.
La red pública se desplegará hasta 2028 o 2029
Las primeras máquinas previstas para entrar en funcionamiento durante el primer trimestre de 2027 son las del Hospital Universitario de Santiago de Compostela y el Hospital Universitario de Fuenlabrada. Las demás se incorporarían progresivamente hasta el último trimestre de 2028 o, como máximo, el primer trimestre de 2029.
El despliegue incluye centros en Madrid, Valencia, San Sebastián, Cataluña, Sevilla, Málaga y Gran Canaria. La Unidad de Protonterapia de Cataluña contará con dos máquinas. Según el esquema descrito, los pacientes serán derivados al centro más cercano según su comunidad autónoma o provincia; el ejemplo citado es el traslado desde Murcia a Valencia.
Hasta ahora, el acceso mencionado era a través de centros privados, entre ellos el Centro de Protonterapia de Quirónsalud. La incorporación de equipos a hospitales públicos ampliará la disponibilidad dentro de la sanidad pública española.
Contenido redactado con asistencia de un LLM.
