?Por Jessica Freeborn el 14 de enero de 2024Corroborado por Hilary Guite, FFPH, MRCGP
La osteoartritis es una condición dolorosa y crónica que hace que ciertos movimientos sean más difíciles y dolorosos. El manejo de la osteoartritis puede ser complicado, por lo que los investigadores han estado tratando de encontrar medicamentos que puedan ayudar. Un estudio reciente encontró que un canal de sodio particular en las neuronas y células del cartílago puede ser un área crucial a atacar, lo que lleva a la reducción del dolor y el daño articular causado por la osteoartritis.
Este canal de sodio puede ser inhibido con éxito por el medicamento Carbamazepina, un medicamento que ayuda a tratar la epilepsia. Incluso con los avances de la medicina moderna, ciertas afecciones crónicas, como la osteoartritis, siguen siendo difíciles de manejar. Las áreas de investigación incluyen encontrar formas de detener el daño articular y mejorar los síntomas del dolor.
Un estudio publicado en Nature examinó cómo dirigir el canal de sodio Nav1.7 podría ayudar a tratar la osteoartritis. Utilizando modelos de ratones y análisis celular, los investigadores determinaron que este canal de sodio está presente en las neuronas y células del cartílago y que inhibirlo podría ser clave para el tratamiento de la osteoartritis. Los investigadores descubrieron además que bloquear la acción de estos canales de sodio con el medicamento Carbamazepina puede ayudar a minimizar el daño en las articulaciones y mejorar el dolor en la osteoartritis. Este medicamento normalmente trata la epilepsia, pero esta investigación demuestra su potencial para ser utilizado en el tratamiento de otras afecciones crónicas.
Un nuevo enfoque del tratamiento de la osteoartritis
El estudio actual se centró en la forma de frenar el daño articular causado por la osteoartritis en lugar de centrarse únicamente en el alivio del dolor. Los investigadores observaron que la osteoartritis implica la descomposición del cartílago y el dolor. A nivel celular, esto implica condrocitos o células del cartílago y neuronas, que están involucradas en la respuesta al dolor de la osteoartritis. Los investigadores estaban particularmente interesados en comprender la presencia y el trabajo de los canales de sodio dependientes del voltaje en las células del cartílago.
Para comenzar, los investigadores examinaron condrocitos en personas con osteoartritis. Descubrieron que los canales de sodio Nav1.7 están presentes en los condrocitos y que la cantidad aumenta en la osteoartritis. Utilizando modelos de ratones, los investigadores eliminaron genéticamente el Nav1.7 y estudiaron los resultados. Encontraron que en las neuronas de los ganglios de la raíz dorsal, las cajas de unión para los nervios a medida que salen de la médula espinal, esta eliminación contribuyó a la reducción del dolor. En las células de condrocitos en ratones, la eliminación contribuyó a mucho menos daño estructural y progresión de la osteoartritis y menos comportamiento relacionado con el dolor de la osteoartritis. Los resultados concluyeron que inhibir estos canales podría ser clave para frenar la progresión de la osteoartritis y minimizar el dolor.
El medicamento Carbamazepina para la osteoartritis
Una de las áreas de interés es que los investigadores pudieron probar si el medicamento Carbamazepina afectaba la progresión de la osteoartritis en ratones. La Carbamazepina inhibe los canales Nav1.7, y los médicos lo usan en el tratamiento de condiciones como la epilepsia y el trastorno bipolar. Descubrieron que la Carbamazepina ayudó con el dolor y redujo la cantidad de pérdida de cartílago. El autor del estudio, Chuan-Ju Liu, PhD, profesor Charles W. Ohse y director del laboratorio ortopédico de translación en el Departamento de Ortopedia de la Escuela de Medicina de la Universidad de Yale, explicó los hallazgos clave de la investigación a Medical News Today: “Nuestro descubrimiento del canal de sodio Nav1.7 como un objetivo tanto para el alivio del dolor como para la modificación de la enfermedad representa un avance significativo hacia una nueva estrategia terapéutica para frenar o prevenir la progresión de la osteoartritis y al mismo tiempo aliviar el dolor asociado. Inhibir los canales de Nav1.7 con inhibidores específicos ha mostrado resultados prometedores en la desaceleración del daño articular en diversos modelos animales de osteoartritis. Ampliando esto, nuestras investigaciones con el fármaco no específico de bloqueo de Nav, la Carbamazepina, también demostraron un fuerte efecto protector contra la degeneración articular en modelos de ratones con osteoartritis”.
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